林小暖

有關(guān)寶寶睡眠的那些事兒

這是一篇有關(guān)嬰兒睡眠引導(dǎo)訓(xùn)練的實(shí)踐操作帖，幾天內(nèi)寶寶從夜醒十幾次變成能自行入睡。如果你也有一個(gè)入睡困難、夜奶無數(shù)的寶寶；如果孩子睡眠太少、毫無規(guī)律；如果你打算進(jìn)行睡眠引導(dǎo)訓(xùn)練卻毫無頭緒…或許看完這篇微博，與嬰兒睡眠相關(guān)的問題你都能找到答案。讓寶寶和你都睡得好很容易，只要你愿意。

林小暖

睡眠訓(xùn)練會對孩子的心理造成傷害嗎？

如何看待讓孩子哭？

　　　說到這個(gè)問題，咱們可以先從怎么看待“讓孩子哭”開始說起。
　　　首先，我想說睡眠訓(xùn)練的一個(gè)前提，那就是睡眠訓(xùn)練開始的時(shí)間。除了臺灣大熱的育兒書、引述全美最有經(jīng)驗(yàn)的百歲兒科醫(yī)師丹瑪觀點(diǎn)的《百歲醫(yī)師教我的育兒寶典》推薦可以從新生兒就開始用cry it out方法進(jìn)行訓(xùn)練以外，其它的各種睡眠訓(xùn)練方法都是建議在孩子三四個(gè)月大以后進(jìn)行訓(xùn)練，為了保守起見，如果你打算用哭免，最好在孩子六個(gè)月以后進(jìn)行睡眠訓(xùn)練，因?yàn)檫@時(shí)候的孩子懂得了物體永恒，不會因?yàn)閶寢尩碾x開而覺得恐慌。而八個(gè)月之后進(jìn)行睡眠訓(xùn)練的話難度會加大，因?yàn)橛械暮⒆訒酒饋砘蚴桥莱鲂〈擦恕?br /> 　　　當(dāng)然，睡眠訓(xùn)練肯定免不了讓孩子哭，即使是“無淚法”，也難免會讓孩子哭一會兒。相信大家也能夠理解，如果想要解決一個(gè)長期的不良習(xí)慣，一開始肯定是很艱難的，就像抽煙的人戒煙、或是一直睡懶覺的人突然必須早起一樣，想讓孩子突然從依賴你抱著悠著哄著入睡或是吃著neinei入睡，突然變成要自己躺在床上入睡，這一定是一件不容易的事兒。對于孩子來說，他也只會用哭來表達(dá)自己的不舒服和不習(xí)慣，那么讓孩子在睡眠訓(xùn)練時(shí)期哭一會兒是否值得呢？對于這個(gè)話題，還是用馬克·維斯布朗博士的兩段話作為開場：
　　　
　　　哪個(gè)父母也不愿意孩子哭，從長遠(yuǎn)來看，鼓勵(lì)孩子形成良好的睡眠習(xí)慣會使孩子哭得更少。但在治療孩子不良睡眠習(xí)慣的初期，孩子可能會哭得更多，但睡眠次數(shù)是增加的。等孩子形成良好的睡眠習(xí)慣后，就不怎么哭了。
　　　要想讓孩子保持良好的睡眠習(xí)慣，父母的態(tài)度必須堅(jiān)決，不要擔(dān)心孩子因此恨你，或是不那么愛你。事實(shí)上，治療睡眠問題的最佳藥方是：建立一個(gè)孩子和父母都充分休息、充滿愛的家庭。
　　　
　　　套用一句老話，長痛不如短痛，與其每次讓孩子在睡覺前都因?yàn)椤棒[覺”而哭，這樣的時(shí)間持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，那么為什么不選擇只讓孩子在睡眠訓(xùn)練時(shí)期哭幾天呢？“我們都能認(rèn)同在學(xué)習(xí)走路的過程中偶爾有些磕碰是正常的，但在學(xué)習(xí)睡覺的過程中讓孩子哭幾聲卻為什么又那么不可接受呢？”這筆帳，相信每個(gè)媽媽都能算清楚。
　　　
　　　有些人認(rèn)為，讓寶寶一直哭很殘忍，其實(shí)剛好相反，我們認(rèn)為不訓(xùn)練寶寶一覺到天明才是殘忍，因?yàn)閻蹖殞殻乓?xùn)練他一覺睡得久一點(diǎn)。一覺到天明的寶寶可以得到較多的休息，會更滿足，更健康。
　　　
                                                                           ——《百歲醫(yī)師教我的育兒寶典》
　　　
　　　對于孩子在睡眠訓(xùn)練時(shí)期的哭，另一本書《從零歲開始》專門用了一個(gè)章節(jié)來敘述，這本書也是對我震撼相當(dāng)大的，我會在后面的“育兒觀念”里詳細(xì)說，在這里我僅僅引述它對于孩子哭的一些描述：
　　　
　　　想要讓寶寶盡量少哭，或完全不哭，很容易使寶寶緊張，特別是情緒的眼淚可以帶出體內(nèi)化學(xué)的活化緊張荷爾蒙。我們個(gè)人不喜歡聽見寶寶哭，但是我們了解有些時(shí)候，寶寶甚至需要一場好哭。
　　　真正愛孩子的父母如果為了寶寶更大的好處(例如寶寶需要小睡)，應(yīng)該稍微忍耐一下寶寶哭。發(fā)展好的睡眠習(xí)慣很重要。付上讓寶寶哭一會兒的少許代價(jià)，與建立健康的小睡模式及用睡過夜換來的健康利益，是無法相較的。
　　　身為父母的，你將學(xué)會如何辨認(rèn)你孩子不同的哭聲，且能夠充滿信心來做反應(yīng)。聰明的父母將傾聽、思想、然后采取行動。如果你的寶寶吃飽了，身體干凈了、尿布沒有濕，且很健康，但是在入睡以前哭，你就可以考慮那是正常發(fā)展的一個(gè)階段。
　　　
　　　關(guān)于睡眠訓(xùn)練期間難免會讓孩子哭這個(gè)問題，我也曾經(jīng)與先生進(jìn)行過交流和討論。我們最終都獲得了這樣的觀念認(rèn)同：在孩子成長的過程中，哭泣是在所難免的，尤其是當(dāng)父母不能滿足孩子的非正常要求，或是幫助孩子建立良好的行為習(xí)慣時(shí)。
　　　比如說，讓孩子坐汽車安全座椅，孩子不習(xí)慣會哭鬧，那就真的不顧危險(xiǎn)不讓她坐了？孩子想玩一些尖銳的物品，你從她手里奪走她馬上大哭，那就接著交到她手里讓她把玩嗎？生病打針會疼，打疫苗也會疼，那因?yàn)楹ε潞⒆涌摁[就不打了嗎？孩子非得要一樣非必要的東西，以致在商場里哭鬧打滾，那為了不讓她哭就馬上買給她嗎？以上這些問題，在孩子成長的過程中還會有許多，那我們就把睡眠訓(xùn)練當(dāng)成改變孩子不良習(xí)慣的第一關(guān)吧。
　　　看到這兒也許你也開始認(rèn)同，為了讓孩子獲得更好的睡眠，付出哭一會兒的代價(jià)應(yīng)該是值得的，那么另一個(gè)問題又來了——
　　　
睡眠訓(xùn)練時(shí)期的哭會不會造成心理創(chuàng)傷？
　　　
　　　這個(gè)問題，相信是所有打算進(jìn)行睡眠訓(xùn)練卻又一直猶豫的媽媽們唯一考慮和擔(dān)心的問題，同樣也正是因?yàn)檫@種糾結(jié)，我對潼的睡眠訓(xùn)練從兩個(gè)多月開始就計(jì)劃，直到半歲以后才開始正式實(shí)施。
　　　當(dāng)然，這個(gè)問題的前提是：只是在睡眠訓(xùn)練期間讓孩子哭一會兒，而不是引申在整個(gè)生活中對孩子的哭泣都不予理會。如果真的按照之前流傳的那個(gè)什么坑爹的“美國媽媽帶孩子的多少個(gè)絕招”里說的那樣，哭的時(shí)候不抱，不哭的時(shí)候才抱起來，那一定是腦袋壞掉了的媽媽，這種情況不在我們正常討論的范圍之列。
　　　對于在睡眠訓(xùn)練期間讓孩子適當(dāng)哭一會兒的這個(gè)問題，有些人曾經(jīng)在毫無理論論據(jù)以及實(shí)例證明的前提下提出過一些聳人聽聞的觀點(diǎn)，比如說這會造成孩子精神上的問題，或是讓孩子沒有安全感、與父母疏離等等。我其實(shí)一開始在這里想好好寫寫那個(gè)制造這類觀點(diǎn)的某位心理咨詢師，但想了想還是算了，沒必要，一個(gè)根本不是研究嬰兒心理學(xué)的人突然跳出來把自己當(dāng)成既能解決成人心理問題，又能解決兒童和嬰兒的心理問題，還莫名其妙拋出一堆自己臆想的觀點(diǎn)，這樣的人的說法真的可靠么？這個(gè)需要各位媽媽自己分析。也許她的其它的一些觀點(diǎn)有正確的地方，包括我也認(rèn)同愛與·自由的教育理念，但僅就睡眠訓(xùn)練這一個(gè)觀點(diǎn)上，我認(rèn)為她是相當(dāng)不負(fù)責(zé)任的。更可笑的是，她曾在微博上盛贊某位媽媽真正了解愛與自由的真諦，讓自己的孩子成長得非常快樂并與媽媽之間充滿信任安全感，然而后來據(jù)這位媽媽所說，她是從月子里就開始實(shí)行改良版的cry it out方法訓(xùn)練孩子睡眠，而這一行為在促進(jìn)孩子睡眠之外也沒有產(chǎn)生任何所謂安全感、信任感的缺失。因此我也希望大家多去了解真正權(quán)威的兒科醫(yī)生、專家，以及真正研究嬰兒心理的心理咨詢師的觀點(diǎn)，而不是被這種無依據(jù)的論點(diǎn)蒙蔽。
　　　回歸正題，真相究竟是怎么樣的呢？作為英國心理學(xué)博士，“愛莘麻麻”曾經(jīng)整理過一篇發(fā)表在美國《時(shí)代》雜志上的文章，這是美國兒科學(xué)會出版的《兒科》學(xué)術(shù)期刊研究的最新結(jié)果，翻譯摘錄如下：
　　　
　　　讓嬰兒有限制地哭泣的訓(xùn)練法可以在短期內(nèi)幫助嬰兒學(xué)會自主睡眠，不會造成長期的心理損傷，也不會傷害孩子和父母之間的親密關(guān)系。這項(xiàng)研究著眼于兩種訓(xùn)練睡眠的方法，分別為“控制哭泣法”和“逐漸遠(yuǎn)離”法，兩種對策都是讓嬰兒在短時(shí)間內(nèi)哭個(gè)夠。“控制哭泣法”要求父母每隔段時(shí)間回應(yīng)孩子的哭泣，而間隔的時(shí)間逐漸延長，以試圖鼓勵(lì)孩子自己能夠安心下來；在逐漸遠(yuǎn)離法中，父母靜坐在孩子旁邊的椅子上，讓孩子學(xué)著去入睡，慢慢地，隨著時(shí)間的過去，父母把椅子搬離的越來越遠(yuǎn)，直到最后離開房間，嬰兒獨(dú)自進(jìn)入睡眠。
　　　這項(xiàng)由澳大利亞研究人員進(jìn)行的研究涉及了326個(gè)小孩，他們的父母在7個(gè)月內(nèi)報(bào)告了睡眠問題。一半的小孩在睡眠訓(xùn)練小組內(nèi)，他們的父母學(xué)會了一些有用睡前習(xí)慣以及受控安慰法或逐漸遠(yuǎn)離法的技巧（父母可以選擇他們使用哪種對策），另外一半小孩在對照組中，不使用任何睡眠訓(xùn)練方法。研究人員追蹤了這些參與者及其父母們五年。（到研究結(jié)束，大約30%的家庭放棄了。）
　　　到那些孩子6歲的時(shí)候，研究人員并沒有發(fā)現(xiàn)這兩組孩子在情緒健康，行為或是睡眠問題方面存在重大的差異。事實(shí)上，對照組中的孩子擁有情緒或行為問題比睡眠訓(xùn)練組中的孩子稍微多一些。
　　　與此同時(shí)，這項(xiàng)研究的早期數(shù)據(jù)顯示睡眠訓(xùn)練確實(shí)是起作用的：嬰兒學(xué)會了在睡覺時(shí)更容易地入睡并且在晚上能夠熟睡得更久。基于這些發(fā)現(xiàn)，作者認(rèn)為睡眠訓(xùn)練是既安全又有效的，呼吁更多的家長接受這些方法的教育，并希望健康專家能夠提供更多的培訓(xùn)來推薦這些方法。

（原文地址http://pediatrics.aappublications.org/content/130/4/643）
　　　
　　　與一些人的主觀推測和臆想相比，以上文章的立場和研究結(jié)果應(yīng)當(dāng)是相當(dāng)客觀的，值得作為參考依據(jù)。另外，在其它的幾本睡眠書籍里，這些身為兒科醫(yī)生的作者們也有過類似的記載：
　　　
　　　沒有任何的證據(jù)證明孩子一哭，媽媽立即反應(yīng)，可以教導(dǎo)孩子關(guān)于愛的任何東西，正如沒有證據(jù)證明讓孩子哭一下子，會使孩子覺得沒有安全感。孩子學(xué)習(xí)愛及得到安全感，乃是來自于父母和孩子間整體的關(guān)系，而非單一的特別事件。
　　　寶寶哭了15～20分鐘，甚至30分鐘，并不會對他的身心造成傷害，特別如果是哭哭停停的哭法。寶寶并不會因此喪失一些腦細(xì)胞，或智商變低，或是覺得被拒絕，而在30歲時(shí)得憂郁癥。你在寶寶醒著時(shí)，對他的愛及照顧，并不會因?yàn)樽屗迬追昼姸还P勾銷。相反的，如果你想要一個(gè)常常哭鬧的寶寶，你可以在他一哭鬧時(shí)，便立刻抱他、搖他、喂他，一點(diǎn)兒都不要讓他哭，這樣我們保證你一定可以達(dá)到你的目標(biāo)。
　　　                              
                                                                                                  ——《從零歲開始》
　　　
　　　孩子不會受到什么傷害，相反的，他們會開始覺得有安全感，當(dāng)孩子知道一切都是由父母掌控時(shí)，他們就會覺得有安全感。如果你希望寶寶有安全感，你的做法就要一致。如果寶寶每次一哭你就緊張兮兮，寶寶很快就會知道這個(gè)家是誰在做主，他會養(yǎng)成習(xí)慣，用哭來得到他想要的東西，但這些得到掌控權(quán)的孩子，在長大后卻反而容易沒有安全感，因?yàn)樗麄兤鋵?shí)并不知道自己想要什么，因?yàn)楦改笡]有為他設(shè)定界限。
　　　
                                                                                            ——《百歲醫(yī)師教我的育兒寶典》
　　　
　　　另外，即使自己靜心想想，短短幾天的睡眠訓(xùn)練時(shí)期的短暫哭泣，真的會影響到孩子的整個(gè)性格？從非專業(yè)的角度來說，這個(gè)說法都是站不住腳的。如果真是這樣，父母為了避免讓孩子哭，在孩子提出無理要求的時(shí)候也無條件答應(yīng)，那結(jié)局應(yīng)該不是我們想看到的吧？
　　　如果以上的這些內(nèi)容已經(jīng)能夠打消你心里的顧慮，讓你終于決定為了孩子以及整個(gè)家庭著想而著手糾正孩子的不良睡眠習(xí)慣，那么相信你學(xué)會的不僅僅是如何教會孩子正確的行為，還有如何傾聽孩子內(nèi)心的聲音，以及尊重自己作為父母的需要。如果你仍然猶豫，那或許說明你家寶寶的睡眠情況還不算太糟糕，沒有對他的生長發(fā)育以及你們的生活帶來災(zāi)難性的影響，那么你仍然可以選擇維持現(xiàn)狀。
如果看到這里你還是決定繼續(xù)，那么咱們接下來說說—

林小暖

睡眠訓(xùn)練的幾種主流方法：
　　　
　　　其實(shí)睡眠訓(xùn)練的方法有很多，找出最適合你和你家孩子的才是正經(jīng)事兒。“有些方法對于極端哭鬧的孩子壓根不起作用，有些方法對于資源有限的父母不起作用，有些方法只對年齡大一點(diǎn)的孩子起作用。當(dāng)然，某種方法對一些家庭很有效，而對另一些家庭無所幫助。”
　　　主流方法主要有三種，按照讓孩子哭泣的程度來分，分別是“無淚法”（以特蕾西的“抱起放下法”為代表）、“控制哭泣法”（法伯的循序漸進(jìn)法）和“cry it out”（也就是“讓孩子哭”的方法）。
　　　通常情況下，最快見效的是第三種方法，但如果你實(shí)在做不到眼見著孩子哭太久時(shí)間而不理會，你可以選擇第二種循序漸進(jìn)法；而如果你根本不想讓孩子哭，希望一直在身邊安撫，那可以選擇第一種無淚法。然而必須說明的是，“無淚法”見效所需的時(shí)間會最長，所耗費(fèi)的精力和體力也最大，如果你只能自己一個(gè)人做睡眠訓(xùn)練，可能很難堅(jiān)持下來；第二種控制哭泣法界于兩者之間，一般三四天即可見效；而“cry it out”據(jù)說改變只需要一天。當(dāng)然，所有的說法都只是平均值，具體還得由不同寶寶的性格和習(xí)慣來決定。
　　　
睡眠訓(xùn)練前的準(zhǔn)備：
　　　“愛莘麻麻”曾經(jīng)對此做過介紹：
　　　原則上來說應(yīng)該是讓孩子自己睡小床，才能培養(yǎng)獨(dú)立入睡。但是從實(shí)際操作中，如果客觀上做不到分床睡，同床睡應(yīng)該也是可行的；
　　　確保寶寶睡眠區(qū)的安全，床上不放任何枕頭和過多的毛絨玩具，以免孩子貼上去有窒息的危險(xiǎn)；
　　　用睡袋而不是蓋被子，否則寶寶哭鬧把被子踢了容易著涼；
　　　確保白天寶寶的奶和輔食都吃得比較好，晚上醒來不是因?yàn)轲I；
　　　抹上厚厚一層護(hù)臀霜。
　　　
無淚法：
　　　無淚的方法應(yīng)該有不少，但最著名的應(yīng)該是超級保姆特蕾西的程序育兒派的“抱起放下法”。可其實(shí)在我看來，這也并非“無淚”，孩子還是會哭，只是這個(gè)方法確保在孩子哭的時(shí)候媽媽能夠積極響應(yīng)而已。另外，西爾斯有一本書叫《寶寶安睡魔術(shù)書》，他贊成的方法除了讓寶寶保持規(guī)律作息、白天固定小睡、實(shí)行睡前程序之外，建議用各種方式哄寶寶入睡，并在寶寶睡著之后把手搭在寶寶身上一段時(shí)間、留下一些有媽媽氣味的東西在寶寶身邊、睡前喂飽肚子但不能太撐等等，有興趣的可以找來看看（個(gè)人認(rèn)為西爾斯的方法對于已經(jīng)有強(qiáng)烈睡眠依賴以及夜間超頻醒的寶寶來說沒有作用）。另外，馬克維斯布朗博士也曾經(jīng)提及，如果你想采用“不讓孩子哭”的方式，那應(yīng)當(dāng)避免孩子過度疲倦、讓孩子放松、逐漸讓孩子自己入睡。
　　　 回頭說“抱起放下法”吧，它是《實(shí)用程序育兒法》作者特蕾西提出的睡眠訓(xùn)練方法，簡單說來這個(gè)方法就是一旦孩子哭就抱起她來，一旦停止哭泣就放下。這是相對中庸的一種睡眠訓(xùn)練方式，它既強(qiáng)調(diào)讓孩子自己入睡，同時(shí)也不會任由孩子一個(gè)人哭泣。她說這個(gè)方法她曾用在上千個(gè)嬰兒身上，不管是什么性格的，都會在一個(gè)星期之內(nèi)見效。然而，她也說，最多的時(shí)候，一次可能需要抱起放下上百次才能成功，當(dāng)然這是極端案例。特蕾西說這個(gè)方法使用時(shí)平均需要時(shí)間20分鐘，也有可能需要1小時(shí)或以上。它的核心思想是慢慢向孩子灌輸信任。
　　　“抱起放下法”要求寶寶應(yīng)該在四個(gè)月大以上，具體步驟為：做完睡前程序把仍然醒著的孩子放入小床，然后離開。她應(yīng)該會哭，你先判斷哭聲的性質(zhì)，如果是自我安慰的哼哼唧唧就不用及時(shí)理會，如果發(fā)展成情緒性大哭，你走進(jìn)房間先試著言語安慰，把手放在她背上，如果寶寶六個(gè)月以內(nèi)，可以試著拍拍，或是發(fā)出噓聲安慰。如果她還哭，就把她抱起來，盡量不搖晃，一旦她停止哭泣就馬上放回小床。如果你抱著她時(shí)她往后仰，就應(yīng)該立即把她放下。哪怕她一離開你的肩頭就哭，或是放下的過程中哭，你也應(yīng)該堅(jiān)持放下，然后再抱起來。
　　　不要覺得內(nèi)疚，她不是在生你的氣，她只是有些受挫，因?yàn)樗龔膩頉]有學(xué)習(xí)過自己入睡。放下之后多用言語安慰，如果你的方法做得正確——她哭的時(shí)候抱起來，哭聲一停止馬上放下——最終她會消氣，逐漸平和下來，你可以繼續(xù)把手放在孩子身上，直到她最終睡著。
　　　值得一提的是，這個(gè)方法針對不同月齡的孩子方法是有所不同的，剛剛說的這種是最基礎(chǔ)的方法，也是4-6個(gè)月的孩子應(yīng)當(dāng)采用的方法； 但如果你的寶寶已經(jīng)6-8個(gè)月，那每次抱起之后你應(yīng)當(dāng)橫著抱，并且馬上放下她；如果她已經(jīng)8個(gè)月以上，基本可以不用抱起，只需要把已經(jīng)站起來或坐起來的孩子放躺下就行。具體操作還是建議看看書，里面會更詳細(xì)。“抱起放下法”只適用于1歲以的寶寶，1歲以上的幼兒，特蕾西的書里也有專門的章節(jié)介紹不同的方法。
　　　我曾經(jīng)在潼四個(gè)月大的時(shí)候試過這個(gè)方法，我抱起放下十多次之后，潼哭得越來越厲害。后來我也反省過，也許這個(gè)方法的確不是所有孩子都適合，潼就是一放下哭得比上一次更大聲，一直沒有停止過，最終我放棄了這個(gè)方法。但也許以后我還有可能會運(yùn)用到它，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)經(jīng)過法伯法訓(xùn)練之后的潼，如果被吵醒大哭的話，基本只需要我進(jìn)屋把手放在她身上她就會馬上睡著。也就是說，如果是現(xiàn)在訓(xùn)練，我會選擇抱起放下法，因?yàn)檫@種相對溫和的方法就已經(jīng)管用了，何必再讓孩子多哭呢？
　　　關(guān)于“抱起放下法”，我必須推薦一個(gè)微博，“小土大橙子”，她是實(shí)際應(yīng)用這個(gè)方法，基本在幾天之內(nèi)解決了五個(gè)月大寶寶夜間頻繁醒來以及白天小睡不好的問題，對于這個(gè)方法，她研究得相當(dāng)透徹。同時(shí)她又是一個(gè)非常樂于分享的媽媽，如果大家想嘗試這個(gè)方法，可以與她做進(jìn)一步交流溝通。
　　　
哭泣控制法：
　　　這個(gè)方法在《法伯睡眠寶典》里會有詳細(xì)說明。它是采取循序漸進(jìn)的方式，以延長響應(yīng)孩子哭泣時(shí)間為方法來操作。我對潼潼的睡眠訓(xùn)練最終采用的這種方法，基本上只用了一晚上就有顛覆性的改善。
　　　詳細(xì)方法：矯正睡眠開始的時(shí)候適當(dāng)推遲寶寶入睡時(shí)間，大約推遲30-60分鐘，以便于當(dāng)時(shí)寶寶的確昏昏欲睡，但要確保寶寶起床時(shí)間與平時(shí)一樣，白天小睡的時(shí)候也不能任意增加，否則孩子就會補(bǔ)覺，影響夜間訓(xùn)練；睡前程序完成后，將清醒著的寶寶放入小床，不能抱著或是搖著她，確保她入睡時(shí)的環(huán)境與醒來時(shí)一樣；如果寶寶在入睡時(shí)或是半夜醒來時(shí)哭鬧不休，可有意識地延長響應(yīng)時(shí)間，等待一段時(shí)間之后才進(jìn)入安撫（建議的等待時(shí)間可看下表）；如果夜里孩子哭鬧的次數(shù)超過了表里給出的次數(shù)，也應(yīng)該繼續(xù)按照當(dāng)天最大值重復(fù)執(zhí)行，直到孩子在父母不在的情況下自己睡去為止；到了第三、四天時(shí)，情況應(yīng)該已經(jīng)有了很大的改善，如果一星期后仍然沒有徹底根除，可以在第七天的基礎(chǔ)上適當(dāng)延長等待時(shí)間，但如果一星期后情況一點(diǎn)兒也沒有改善，那父母應(yīng)當(dāng)反思（可能造成的原因下文會提及）；每一次等待時(shí)間之后，父母應(yīng)當(dāng)走進(jìn)房間里看看孩子，言語或輕拍安慰，不能抱起或搖晃，停留的時(shí)間不超過兩分鐘，不能讓孩子當(dāng)著自己的面睡著；如果孩子在過程中哭鬧停止或是哭泣變小，就不再進(jìn)入安慰，因?yàn)楹⒆诱趯W(xué)習(xí)自我安慰；一旦孩子在清晨醒來，不管是比平時(shí)早還是晚，都應(yīng)該讓她起床；如果孩子能站起來走路了，把房門鎖上，到等待時(shí)間走到門邊去；如果孩子與父母同床，當(dāng)孩子哭鬧時(shí)，父母應(yīng)當(dāng)與孩子保持距離，根據(jù)等待時(shí)間適時(shí)忽略孩子的任何要求；下表的等待時(shí)間不僅適用于晚上睡眠，同樣適用于白天小睡，如果孩子經(jīng)過半小時(shí)還睡不著，或者睡了一會兒就醒來哭鬧，父母應(yīng)當(dāng)中止這次小睡，如果稍后她自己在游戲墊上睡著了就讓她小睡一會兒；父母應(yīng)當(dāng)記錄下睡眠情況，以觀測整個(gè)矯正過程。
　　　

   幫助孩子建立新的睡眠環(huán)境：循序漸進(jìn)法
　　　
放任孩子哭鬧的時(shí)間長度（分鐘）
                （如果孩子在放任的時(shí)間里一直哭鬧）

第幾日   第一次放任時(shí)間   第二次   第三次   三次以后
       1          3             5       10         10
       2          5            10       12         12
       3         10            12       15         15
       4         12            15       17         17
       5         15            17       20         20
       6         17            20       25         25
       7         20            25       30         30
　　　
　　　循序漸進(jìn)的方法允許家長在孩子哭鬧時(shí)進(jìn)入房間，一方面讓孩子知道父母的存在，另一方面也可以讓父母看看孩子好不好。在使用這個(gè)方法時(shí)，走進(jìn)房間去看孩子的等待時(shí)間是有彈性的，父母如果不能長時(shí)間忍受孩子的哭鬧，可以根據(jù)自己的實(shí)際情況制定出更緩和的方案，但方案一旦制定就應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持。
　　　另外，法伯認(rèn)為睡眠矯正可以整體矯正，也可以分步矯正。整體矯正效果會更快實(shí)現(xiàn)，但如果家長認(rèn)為分步矯正更適合孩子，也完全可以分步實(shí)行。法伯也建議斷奶可以與睡眠矯正分開進(jìn)行，但他認(rèn)為如果孩子非常依賴最后一場奶，可以在哺乳后盡量把孩子叫醒再放入小床。
　　　對于睡眠哺乳依賴，法伯建議應(yīng)當(dāng)先減少夜間哺乳次數(shù)，然后逐漸改變對睡眠哺乳的依賴。法伯認(rèn)為五個(gè)月大的孩子就可以不用任何夜奶了，如果保留夜奶，反而容易打擾孩子睡眠，讓孩子養(yǎng)成定時(shí)醒來要奶的習(xí)慣。如果是母乳，就延長每次喂養(yǎng)的間隔，如果奶瓶，就減少每次進(jìn)食量。當(dāng)成功解決夜間進(jìn)食問題之后，睡眠矯正會變得容易許多。但把停止夜間進(jìn)食與睡眠矯正同步進(jìn)行也是沒有問題的。
　　　由于潼妞是采取這種方式進(jìn)行睡眠矯正，我將會在后面詳細(xì)寫出她的整個(gè)矯正過程，與大家分享，供有需要的媽媽參考。

Cry it out：
　　　顧名思義，這就是“讓孩子哭吧”的方法，它要求在執(zhí)行完睡前程序之后，在孩子清醒時(shí)將她放入小床，從此不再對她的哭泣有任何理會，直到孩子睡著。據(jù)說這是解決睡眠問題最快的方法，但是也并不一定適用于所有寶寶，父母們可以按照自己的實(shí)際情況來。
　　　由于這種方法看起來相當(dāng)簡單，所以我并沒有對此查閱過多的資料并進(jìn)行深入了解，只是在看到《百歲醫(yī)師教我的育兒寶典》時(shí)，發(fā)現(xiàn)那里提出的丹瑪醫(yī)生的方法是從新生兒開始就可以用這種方式訓(xùn)練，十天之內(nèi)孩子就可以睡整覺。但從心底來說我是覺得這樣對待新生兒太過殘酷，為了穩(wěn)妥起見我沒有采用這個(gè)方法，但對于一些極端纏人或是用了其它所有睡眠方法都沒有效果的孩子，也許可以嘗試這一方法。建議不要在孩子太小的時(shí)候嘗試，最好六個(gè)月大以后。
　　　在《嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》的作者馬克維斯布朗博士對睡眠訓(xùn)練的建議當(dāng)中，也有認(rèn)同cry it out的成分。他認(rèn)為從孩子五六周大時(shí)就可以嘗試在他們?nèi)胨瘯r(shí)容許他們哭鬧一會兒以培養(yǎng)良好的獨(dú)自入睡的習(xí)慣，如果需要使用睡眠訓(xùn)練的方式，那么采用“一次耗盡”的方法會使孩子哭鬧的總量減少一些，因?yàn)榭梢愿炱鹦АＡ硗馊绻新眯谢蛏〉氖虑榘l(fā)生過后需要矯正睡眠，也可以采用這種方式。但他也同時(shí)提到，9個(gè)月以內(nèi)的孩子可能晚上哭鬧你會不確定她是不是餓了，所以判斷起來會比較困難，但如果是大寶寶的話，采用這種方式會更容易執(zhí)行一些。總之，他更推薦使用一次耗盡的cry it out方法。
　　　當(dāng)然，馬克維斯布朗博士事實(shí)上還在書里提出過不少其它的能幫助孩子睡眠的方法，針對不同年齡、不同睡眠問題的寶寶都有不同的方案，有興趣的媽媽可以自己去詳細(xì)閱讀。

林小暖

睡眠訓(xùn)練如果不成功可能因?yàn)槟男┰颍?br /> 　　　
　　　Cry it out的方法我了解不多，不太確定可能因?yàn)槭裁丛驎?dǎo)致不成功，但我注意到馬克維斯布朗的建議是白天小睡最多讓孩子哭一小時(shí)，晚上則不限定任何放任的時(shí)間。如果這方法不行，那也有可能是孩子性格的原因所致。
　　　至于“抱起放下法”，特蕾西強(qiáng)調(diào)：一定是要在孩子哭的時(shí)候先判斷哭的性質(zhì)，如果是哼哼唧唧的哭，可能是因?yàn)楹⒆訉W(xué)習(xí)入睡時(shí)的受挫哭泣，可以先不理會或是言語與拍拍安撫；如果哭聲越來越大，是情緒性的大哭，那樣才抱起來安撫。而抱起來后，一旦孩子停止哭泣，就應(yīng)該馬上放下，不能抱到睡熟，要確保孩子是自己清醒著在小床里入睡的。但據(jù)@小土大橙子的實(shí)際操作，她認(rèn)為不一定非得每次都在一停止哭馬上放下，因?yàn)檫@樣也許引起更大反彈，可以允許逐漸改善的方法，比如抱到有些困的時(shí)候，或是前幾天嘗試的時(shí)候抱到睡著也可以，但后來就慢慢要做到清醒時(shí)放下。她認(rèn)為，情緒平靜才是睡眠的關(guān)鍵（這一點(diǎn)我也相當(dāng)認(rèn)同），所以能安撫到情緒平靜最重要。抱起的時(shí)間也有一定的要求，不能太長，三五分鐘是極限。而從我使用這個(gè)方法的體會來說，抱起來也不一定必須靜止，也可以適當(dāng)走走晃晃，還是安撫情緒為主，但不能晃到睡熟了再放，而是平靜下來就應(yīng)當(dāng)放下。
　　　特蕾西同時(shí)也提到以下幾種情形也會對睡眠訓(xùn)練的效果有影響：如果父母不理解自己為什么要運(yùn)用抱起放下法，因此做得不對；如果沒有調(diào)整寶寶全天的生活與作息；父母自己的情感，尤其是內(nèi)疚感；沒有考慮到寶寶的脾性；房間沒有準(zhǔn)備好，比如有刺眼的光線；父母沒有同心協(xié)力，有一人沒有準(zhǔn)備好；父母氣餒了，并且不再堅(jiān)持；另外，我之前說過，針對不要同月齡的孩子，做法會有些許的區(qū)別，大家應(yīng)當(dāng)按照寶寶的年齡分別采用不同的方法。
　　　“哭泣控制法”可能失敗的原因法伯在書里做過總結(jié)，他強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)的這種方法只適用于孩子對睡眠環(huán)境有不正確的依賴感（比如抱哄、哺乳等），導(dǎo)致無法在醒來后再次入睡的情況。如果矯正七天沒有改善，家長應(yīng)當(dāng)從以下角度反思：一是程序錯(cuò)誤，比如執(zhí)行不夠徹底，讓孩子在小床自己入睡，但半夜醒來時(shí)又采取以前的方式快速哄孩子入睡；或是在孩子入睡時(shí)陪伴到孩子睡著，但半夜醒來時(shí)突然對孩子不聞不問；或是孩子獨(dú)自入睡，卻在清晨醒來時(shí)把孩子挪到大床跟家長一起入睡；或是睡眠訓(xùn)練方法不堅(jiān)持，一天一個(gè)樣兒；或是家里只有一個(gè)人執(zhí)行睡眠訓(xùn)練，其它人完全不理會……掌握放任孩子哭泣的時(shí)間也很重要，有的家長按照時(shí)間表進(jìn)入房間，進(jìn)去后卻一直哄到孩子睡著才出來（以我實(shí)際體會來說這個(gè)應(yīng)該堅(jiān)決禁止）；有的家長沒有延長每次的等待時(shí)間，讓孩子養(yǎng)成了哭到家長進(jìn)來的習(xí)慣。總之，只要堅(jiān)持明確的規(guī)則與程序，應(yīng)當(dāng)就不會出現(xiàn)問題。第二種可能是無視孩子的作息規(guī)律，比如在孩子根本不困的時(shí)候讓孩子睡覺；矯正時(shí)期夜間睡眠不夠，允許孩子在白天增加小睡時(shí)間，或是早晨沒按時(shí)間表叫醒孩子讓她接著補(bǔ)覺等等。這需要大家按照之前我寫過的那個(gè)規(guī)律作息的環(huán)節(jié)，先建立好孩子的作息規(guī)律，了解孩子困倦的時(shí)間與信號，在孩子應(yīng)當(dāng)睡覺的時(shí)候才讓他躺下練習(xí)自行入睡。第三種可能是忽視孩子的焦慮感，有的孩子在白天就離不開大人，夜間也難免會抵觸獨(dú)自睡覺，這樣的情況也許放任她哭再久都沒用，可以考慮在矯正前期仍然陪著孩子入睡，比如孩子躺小床，自己躺在大床邊上陪著，但絕對不抱哄，要讓孩子自己睡著。
　　　即使是已經(jīng)經(jīng)過睡眠訓(xùn)練養(yǎng)成了良好作息，在睡眠訓(xùn)練結(jié)束后也偶爾會出現(xiàn)反常，有可能孩子突然被大的聲響吵醒，或是突然做噩夢，這種情況下家長應(yīng)當(dāng)進(jìn)行安撫，一般不會形成新的依賴。另外，在孩子長牙、練習(xí)大動作、生病、外出旅行等特殊時(shí)期，孩子如果出現(xiàn)不良睡眠情況也應(yīng)當(dāng)及時(shí)響應(yīng)安撫，但這一時(shí)期結(jié)束后就應(yīng)該盡快恢復(fù)到正常的情況。

林小暖

常見的與睡眠有關(guān)的誤區(qū)：
　　　
　　　夜晚醒來頻繁是因?yàn)槟溉楹⒆記]吃飽，喂奶粉吧！
　　　我曾嘗試過用瓶在睡前一次喂240ml母乳，當(dāng)時(shí)她的飯量是一頓150ml左右，結(jié)果還是20分鐘就醒。如果夜醒的頻率與白天吃奶的時(shí)間差不多可以考慮是餓，但如果半小時(shí)、一小時(shí)這樣醒，只是習(xí)慣性夜醒，與饑餓無關(guān)。
　　　
　　　寶寶這么興奮，她根本不想睡覺！
　　　寶寶越疲倦會顯得越興奮，哭鬧表明已經(jīng)太困了。
　　　
　　　想要寶寶晚上睡得久，白天就不能讓她睡覺！
　　　睡眠促進(jìn)睡眠，在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)安排白天的小睡，才能使寶寶不至于過度疲倦，導(dǎo)致晚上頻繁醒來。
　　　
　　　寶寶現(xiàn)在還小，大了自然就會睡覺了。
　　　3-4個(gè)月是學(xué)習(xí)睡眠的最佳時(shí)機(jī)，如果錯(cuò)過，有可能延續(xù)到3歲以后仍然建立不了良好的睡眠習(xí)慣。
　　　
　　　想讓寶寶不在清晨太早醒來，只能延遲她的入睡時(shí)間到十點(diǎn)以后
　　　五歲以內(nèi)的孩子應(yīng)該在八點(diǎn)以前睡覺，早醒往往是因?yàn)樗锰怼?br /> 　　　
　　　每天晚上上床睡覺的時(shí)間應(yīng)該完全固定、雷打不動。
　　　從某種意義上來說，固定晚上入睡時(shí)間是正確的，這樣有利于孩子生物鐘的形成，但想要做到這一點(diǎn)就需要確保白天小睡的完全規(guī)律化與一致性，不一定每一天都可以做到。晚上上床睡覺的時(shí)間應(yīng)該與白天小睡時(shí)長、上床睡覺前清醒的時(shí)間等結(jié)合起來判斷，盡量在30-60分鐘之內(nèi)靈活安排。
　　　
　　　寶寶容易醒是因?yàn)槿扁}，趕緊補(bǔ)鈣吧！
　　　正常生長發(fā)育的寶寶，不管是母乳還是配方奶喂養(yǎng)，六個(gè)月以內(nèi)都不會缺鈣，六個(gè)月以后只要輔食添加得當(dāng)也不會缺鈣。
　　　
　　　經(jīng)過睡眠訓(xùn)練之后就不再需要在睡前對孩子有任何安撫！
　　　關(guān)鍵還是在于情緒上的平靜，在進(jìn)入睡眠狀態(tài)之前可以抱著孩子安靜地說說話或是做別的有助于孩子情緒平穩(wěn)的事情。讓寶寶覺得入睡前的時(shí)光安靜而快樂，更有利于她平靜快樂地入睡。

林小暖

如何哄寶寶睡覺：
　　　
　　　這一部分內(nèi)容其實(shí)有一些題外話，一般而言，從新生兒開始做睡眠引導(dǎo)的話，應(yīng)當(dāng)盡量杜絕用抱哄等方式哄睡，因?yàn)檫@樣就會造成日后的依賴與麻煩，還是盡量讓寶寶自行入睡。但如果你的寶寶還不到四個(gè)月或六個(gè)月大，你不愿意這么早對她做睡眠訓(xùn)練，但由于長期的不良睡眠習(xí)慣，她入睡相當(dāng)困難，很不好哄，也拒絕被引導(dǎo)，同時(shí)，她或許已經(jīng)積累得過度疲倦，或是她就是極度纏人的性格，怎么辦？
　　　如果的確如此，或許你需要學(xué)習(xí)哄睡技巧。事實(shí)上，在寶寶滿三個(gè)月大之前，你也可以在睡眠方面盡量滿足與撫慰她，這并不會寵壞她，只要你記得在三四個(gè)月大的睡眠形成窗口期及時(shí)調(diào)整與引導(dǎo)。
　　　如果你堅(jiān)持要哄睡，那應(yīng)當(dāng)記住一個(gè)原則，哄的目的是讓寶寶回歸平靜。你可以采取她最喜歡被抱著的方式有節(jié)奏地溫和晃動；擁抱寶寶，保持盡量多的身體接觸；試著給她按摩；讓她用吸吮的方式平靜下來；裹上襁褓或是睡袋，讓她覺得有安全感；可以嘗試比如像吹風(fēng)機(jī)、抽油煙機(jī)、空白收音頻率、吸塵器的聲音之類的白噪音（這對于四個(gè)月大之前的我家潼妞簡直是哄睡利器）。最重要的是一定要記住她清醒的時(shí)間，在犯困初期就開始哄睡。
　　　另外，在寶寶第二個(gè)月大時(shí)開始，除非是一開始就放下自己睡的，否則都容易出現(xiàn)抱哄睡著之后一放下就醒的情況。這是因?yàn)樗膫€(gè)月之前的寶寶在入睡時(shí)都有一段REM淺睡眠期，大概持續(xù)20分鐘，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)放下就容易醒來。如果想要抱哄后放下睡，盡量抱的時(shí)間超過20分鐘，待孩子睡熟了就能放下了。四個(gè)月之后孩子會入睡后直接進(jìn)入深睡眠，那時(shí)候就不會存在放下就醒的情況了。但值得注意的是，那個(gè)時(shí)候也許抱哄搖晃入睡的種子已經(jīng)深深種下……