懶洋洋

每個(gè)寶寶從出生開始就要接種各種疫苗，

一歲以內(nèi)幾乎月月都要去社區(qū)醫(yī)院報(bào)到。

你也許會(huì)對(duì)哪些疫苗要打，該什么時(shí)候打，能預(yù)防什么病等等完全不了解；

到社區(qū)醫(yī)院后，被醫(yī)生口中“一類/二類”“國產(chǎn)進(jìn)口”搞得暈頭轉(zhuǎn)向。

是安心享受“免費(fèi)的午餐”，還是信奉“貴的就是好”“花錢買安心”？

下面小編就來為你梳理一下疫苗接種的一些基本常識(shí)——

究竟該如何選擇，看過之后你的心里也許就會(huì)有答案。

懶洋洋

每個(gè)寶寶從醫(yī)院出生被抱回家，醫(yī)院都會(huì)給家長(zhǎng)一個(gè)紅本本（《天津市兒童保健手冊(cè)》也叫《天津市預(yù)防接種手冊(cè)》）和一個(gè)藍(lán)本本（《天津市預(yù)防接種告知手冊(cè)》）。

這兩樣?xùn)|西千萬要留好哦，每次去打疫苗都要帶著的。尤其是紅本本要長(zhǎng)期妥善保存，孩子在入托入學(xué)和出國時(shí)都需要查驗(yàn)；藍(lán)本本在每次去接種的時(shí)候，社區(qū)醫(yī)院都會(huì)撕下回執(zhí)留檔，因此為了節(jié)省時(shí)間，個(gè)人信息最好在家填寫好。


疫苗接種分為一類苗和二類苗：一類疫苗是國家規(guī)定必須接種的，二類疫苗則是自愿接種的。

國家規(guī)定的一類疫苗是不收費(fèi)的，如：卡介苗，乙肝疫苗，百白破疫苗，麻風(fēng)疫苗，麻腮風(fēng)疫苗等共十一種。

國家規(guī)定的二類疫苗是要收費(fèi)的，如：hib疫苗，水痘疫苗，7價(jià)/23價(jià)肺炎疫苗，甲肝疫苗等，本著“知情，自愿，自費(fèi)”的原則。

懶洋洋

一類疫苗全接觸

甲肝疫苗，曾經(jīng)是二類疫苗，現(xiàn)在被列入一類苗，但接種的時(shí)候可以選擇國產(chǎn)or進(jìn)口

• 價(jià)格：國產(chǎn)免費(fèi)，進(jìn)口140元左右。
• 接種年齡：1歲以上
• 接種次數(shù)：
  

國產(chǎn)甲肝減毒活疫苗，接種方便，免費(fèi)，只需接種一次；
進(jìn)口甲肝疫苗是死疫苗，則需接種兩次，接種完第一針后相隔6個(gè)月后還需接種第二針

二類疫苗全接觸

1) 水痘

水痘疫苗是經(jīng)水痘病毒傳代毒株制備而成，是預(yù)防水痘感染的唯一手段。接種水痘疫苗不僅能預(yù)防水痘，還能預(yù)防因水痘帶狀皰疹而引起的并發(fā)癥

• 價(jià)格：國產(chǎn)168元 進(jìn)口335元
• 接種年齡：1歲以上（沒有感染過水痘的寶寶）
• 接種次數(shù)：只需接種一次。
  

2) HIB（侵襲性b型流感嗜血桿菌）

Hib已成為中國兒童呼吸道的首位致病菌，主要引起下呼吸道感染，以肺炎為主，2歲以下幼兒感染率較高。使用Hib疫苗是控制Hib侵襲性疾病的有效措施。Hib疫苗具有較好的免疫原性，接種后可產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答，可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生有效的保護(hù)性殺菌抗體。

• 價(jià)格：每針150-180元左右
• 接種年齡：2個(gè)月～5歲寶寶。
• 接種次數(shù)：
  

（一）小于6月齡開始接種的
起始月齡為2月齡的：2、4、6月齡各接種一劑，每次間隔至少2月。18月齡加強(qiáng)一劑。起始月齡為3月齡的：3、4、5月齡各接種一劑，每次間隔至少1月。18月齡加強(qiáng)一劑。
（二）大于6月齡小于1周歲的
接種2劑次，每次間隔2月齡。18月齡加強(qiáng)一劑。
（三）大于1周歲小于5周歲的，僅接種一劑就可以了。

3) 輪狀病毒

輪狀病毒感染性腹瀉是嬰幼兒急診和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因，口服輪狀病毒活疫苗，可以有效預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒腹瀉

• 價(jià)格：168元（口服）
• 接種年齡：2個(gè)月～5歲寶寶
• 接種次數(shù)：共需接種5次，兩個(gè)月時(shí)第一次接種，5歲前每年一次。
  

4）流感疫苗
用于預(yù)防流行性感冒。適用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季節(jié)前接種一次，免疫力可持續(xù)一年。流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一?？梢詼p少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。

• 價(jià)格：70元左右
• 接種年齡：1歲以上
• 接種次數(shù)：每年10月份以后接種，每年一次。
  

5）七價(jià)肺炎（小兒7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗）

七價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗接種用于嬰幼兒主動(dòng)免疫，以預(yù)防由本疫苗包括的7種血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病。預(yù)防由肺炎球菌引起的肺炎，腦膜炎，敗血癥，中耳炎等，是唯一可用于2歲以下嬰幼兒的。

• 價(jià)格：860元左右/針
• 接種年齡：2歲以下嬰幼兒，及之前未接種過該疫苗的2-5歲兒童。
• 接種次數(shù)：疫苗根據(jù)首次接種兒童的年齡段的不同，它接種的程序也是不一樣的
  

（一）3～6月齡：基礎(chǔ)免疫接種3劑，每劑0.5 ml；首次接種在3月齡，免疫程序?yàn)?、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12~15月齡接種第4劑。
（二）7～11月齡：基礎(chǔ)免疫接種2劑、每劑0.5 ml，每次接種至少間隔1個(gè)月。建議在12月齡以后接種第3劑，與第2次接種至少間隔2個(gè)月。
（三）12～23月齡：接種2劑、每劑0.5 ml，每次接種至少間隔2個(gè)月。
（四）2歲～5歲：接種1劑。

6) 23價(jià)肺炎球菌疫苗

23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，預(yù)防的疾病和7價(jià)的差不多，但它只能用于65歲以上老人和2歲以上體質(zhì)弱的孩子

• 價(jià)格：進(jìn)口288元/針
• 適用范圍：2歲以上的兒童
• 接種次數(shù)：一針保護(hù)期為五年，如有需要5年后再打加強(qiáng)免疫
  

關(guān)于7價(jià)肺炎和23價(jià)肺炎的區(qū)別：

1、注射年齡不同
*7價(jià)為結(jié)合疫苗，對(duì)于2月齡以上的人群都可以產(chǎn)生免疫效果。
*23價(jià)為多糖疫苗，2歲以上的兒童使用，免疫效果不理想，適用于成人。

2、保護(hù)血清型不同，
*7價(jià)肺炎預(yù)防的是，7個(gè)肺炎血清型的感染。
*23價(jià)預(yù)防的是23個(gè)血清型的感染，這些血清型完全包括7價(jià)肺炎的所有血清型。

3、價(jià)格差距非常大。
*7價(jià)肺炎疫苗是目前中國最貴的疫苗，最近兩年在中國使用。
*相對(duì)來說，23價(jià)肺炎相對(duì)親民很多，國內(nèi)的使用時(shí)間也很長(zhǎng)。

孩子在兩歲以下接種7價(jià)疫苗，過兩歲再接種23價(jià)疫苗。
如果已經(jīng)過兩歲，不建議再接種7價(jià)疫苗，可以直接接種23價(jià)疫苗獲得更廣泛的保護(hù)。

懶洋洋

接種疫苗的禁忌

（1）正在患感冒或因各種疾病引起發(fā)熱的小兒，若此時(shí)打預(yù)防針，會(huì)使小兒體溫升高，或誘發(fā)和加重疾病。
（2）患傳染病后正處于恢復(fù)期或有急性傳染病接觸史而又未過檢疫期的小兒。若此時(shí)打預(yù)防針容易發(fā)生**反應(yīng)，或使原有的病情加重。
（3）有哮喘、濕疹、蕁麻疹及過敏性體質(zhì)的小兒，打預(yù)防針后易發(fā)生過敏反應(yīng)，尤其是麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗等致敏原較強(qiáng)的預(yù)防針，更易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。有癲癇和驚厥史的患兒打預(yù)防針，尤其是打乙腦疫苗和百、白破混合疫苗易發(fā)生暈厥、抽筋和休克等。有嚴(yán)重佝僂病的不宜用小兒麻痹糖丸。
（4）患急慢性腎臟疾病、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重以及病、化膿性皮膚病和化膿性中耳炎的小兒，打預(yù)防針后可出現(xiàn)各種**反應(yīng)，使原有的病情加重，影響病兒的康復(fù)。必須指出的是，小兒患先天性心臟病，只要以及功能好的照樣可以打預(yù)防針。
（5）打預(yù)防針期間，若小兒處于不舒服，有嘔吐、腹瀉和嚴(yán)重的咳嗽等癥狀時(shí)，在征得醫(yī)生同意后，可暫時(shí)不打預(yù)防針，待癥狀好轉(zhuǎn)后再補(bǔ)打。
　　總之，當(dāng)孩子患有上述疾病或病理狀態(tài)時(shí)，是不宜打預(yù)防針的。但是，這是相對(duì)而言的。在某些特殊情況下，如某種烈性傳染病正在流行，已嚴(yán)重威脅人群的健康，這時(shí)就必須考慮到傳染病的危害是主要的，而打預(yù)防針的反應(yīng)是次要的，對(duì)上述不宜打預(yù)防針的規(guī)定應(yīng)適當(dāng)放寬，但這應(yīng)由醫(yī)生來決定。

預(yù)防接種注意事項(xiàng)

1、接種前：

• 接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀；
• 如寶寶有不適癥狀，等康復(fù)后再接種疫苗；
• 接種疫苗前對(duì)醫(yī)生如實(shí)回答寶寶的情況。
  

2、接種后：

• 接種后在醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心觀察15-30分鐘；
• 注射疫苗當(dāng)天不要洗澡；
• 疫苗都有抗原，要預(yù)防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開水；
• 一些加入吸附劑的疫苗容易出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀，家長(zhǎng)可用熱毛巾對(duì)紅腫的地方進(jìn)行熱敷；
• 接種脊灰糖丸（脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸）后半小時(shí)內(nèi)不能吃奶、喝熱水；
• 密切關(guān)注寶寶，看有無異常發(fā)燒，注射地方有無異常反應(yīng)。
  

哪些疫苗**反應(yīng)大

傷寒、副傷寒、三聯(lián)菌苗接種后反應(yīng)比較大。三聯(lián)菌苗是一種殺死了的菌體菌苗，由于傷寒、副傷寒菌體內(nèi)含有的內(nèi)毒素毒性比其他腸道菌大，所以菌苗接種后反應(yīng)比較大。常見的反應(yīng)有注射部位紅腫、脹痛，全身高熱、嗜睡、疲倦等反應(yīng)。

疫苗問答Q&A

Q：打了預(yù)防針就百分百保險(xiǎn)嗎？

A：目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數(shù)疫苗的有效率在百分之95以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為百分之七十到八十。

Q：國內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么區(qū)別？

A：國產(chǎn)、進(jìn)口疫苗價(jià)格上的差異在于疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，都通過了國家監(jiān)管部門嚴(yán)格檢查，生產(chǎn)線按照GMP要求，由國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)，可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇使用。

Q：注射疫苗的時(shí)間內(nèi)寶寶生病了怎么辦？還能打疫苗嗎？

A：等寶寶病好后可以繼續(xù)接種。因?yàn)榻臃N疫苗時(shí)間間隔28-56天屬于正常接種范圍，可正常繼續(xù)接種。

Q：哪些疫苗是活疫苗？哪些疫苗是死疫苗？

A：口服糖丸、輪狀為活疫苗，麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎單價(jià)或多價(jià)聯(lián)合疫苗均為活疫苗；甲肝、乙腦既有活疫苗又有滅活疫苗。

Q：脊髓灰質(zhì)炎糖丸和針劑可以混用嗎？如先服用脊髓灰質(zhì)炎糖丸,之后又接種脊髓灰質(zhì)炎針劑？

A：（OPV（oral poliovirus vaccine）即口服脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗，俗稱糖丸，是傳統(tǒng)的預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）的疫苗。IPV（inactivated poliovirus vaccine）即脊灰滅活疫苗，肌肉注射接種，是先進(jìn)的預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的疫苗。）一般情況在使用IPV后可服用OPV，這種程序也叫序貫，但原則上不建議在OPV后再用ipv.

麥之琳

先收藏，正好寶寶出生 用的上！

83果果

好貼，正好用，3月了

lilyasdf

還是不好選擇

冰糖MM

二類不打或慎打

mimimamamomo

我們打針就打國產(chǎn)的免費(fèi)的，進(jìn)口的不打，二類苗我也只打算給孩子接種水痘，其他的暫時(shí)不考慮

小小子坐門墩兒

我們這不打二類都讓寫在本子上，如果出問題社區(qū)醫(yī)院不負(fù)責(zé)，很多孩子家長(zhǎng)怕以后出事就都打了