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孕媽媽們都知道，臀位被大家稱為順產路上的“大魔王”。甚至前一段時間大火的《如懿傳》里，還有接生姥姥將7個月左右的胎兒通過按摩從頭位轉到臀位導致難產孩子夭折的悲慘橋段，再次幫大家加深了“臀位不能順產”的印象。


不過咱可千萬別被電視劇帶跑偏了，早在上個世紀初，就有一種號稱“乾坤大挪移的”的臀位外倒轉術出現了。最近幾年，隨著孕媽媽們順產意愿越來越強烈，這項技術越來越多的被大家認識到了。今天小編就特地為大家請到了一位婦產科的超級大咖：天津和平新世紀婦兒醫院的婦產科主任楊麗娟。讓她來給大家講講“傳說中”的臀位外倒轉術。?


為什么臀位是大魔王？?臀位也可以分成很多種情況，比如完全臀位、腿直臀位（單臀先露）、單足先露、雙足先露等情況。


?楊主任介紹：之所以臀位經陰道分娩比較危險，是因為正常胎兒的頭圍大而臀圍小，如果分娩時臀先娩出，最大最硬的胎頭后娩出，處理不當非常容易出現后出頭困難，如果胎頭幾分鐘內無法順利娩出，容易導致胎兒窒息、顱內出血甚至死亡；此外，胎體娩出時宮口未必全開，此時猛力牽拉胎頭，可能導致寶寶斜頸、臂叢神經損傷、脊柱損傷等；產婦產后出血和產褥感染的發生率也會增加。?


臀位揉揉肚子就能順產？?讓大家覺得非常神秘的臀位外倒轉術，簡單說，就是在腹壁外用力將胎兒轉至適宜順產位置。


聽起來是不是不可思議？其實上世紀初，臀位外倒轉術就已經出現了，對于近兩年臀位外倒轉術的“回潮”，楊主任認為是醫學昌明和整個社會文明程度提高的體現。?楊主任表示：“以前很多人都覺得我只生這一個，為了孩子好，毫不猶豫地選擇剖。時至今日，一方面是越來越多的人意識到，不辨情況隨意選擇剖宮產，對產婦、孩子都不是最好的選擇，另外從人性、人文關懷的角度，醫生們也越來越關注產婦的個人意愿和產后身體恢復的情況?！?所以孕媽們發現胎兒是臀位，但是仍然想順產，也不需要太焦慮。首先，大多數胎兒會在孕30周自己轉成頭位，如果到了36周左右還是沒有變化，可以在36周左右到新世紀婦兒醫院，讓楊主任看看是否可以進行臀位外倒轉。?




如何判斷是否符合臀位外倒轉的標準？?楊主任表示：臀位外倒轉術的最佳時間應該在37-38周左右：早了，胎兒比較小，在子宮內仍然有轉回去的可能，再大旋轉也比較困難。?如果到了這個時間段，B超表明胎兒仍然是臀位，這個時候，新世紀婦兒醫院會對產婦做一個非常詳盡的檢查，首先就是要排除一些禁忌癥。比如絕對禁忌癥：已明確存在剖宮產指征、產前有異常出血等情況。?另外就是B超觀察羊水量、胎盤位置、臍帶是否繞頸等等，這些不是絕對禁忌癥，但是仍然需要像楊主任這樣經驗非常豐富的主任觀看B超以后做出判斷。?




臀位外倒轉不是“隨便一轉”?臀位外倒轉是一個手術。雖然沒有手術切皮、縫合等過程需要，但是仍然需要在手術室進行。?大家有可能在網絡上會看到一些視頻，好像整個過程只需要幾秒鐘。楊主任表示，這些給大家展現的是一些比較“順利”的場景。實際操作中，即使是楊主任這種身經百戰的“大咖”，也會非常小心謹慎地在B超的監測下操作。同時婦產科手術室團隊也會配合楊主任觀察胎心變化等等。?

?楊主任曾經接診過一位二胎孕媽，在38周接受了外倒轉術。但是接受完手術后，媽媽自己一直擔心孩子再轉回去，多次想要催產。楊主任憑借自己豐富的經驗判斷這位孕媽可以等到自然發動，所以一直安慰她說，現在孩子轉回去的可能性極低。既然已經選擇了這種比較自然的方式，那么還是等一等孩子，自己發動對孩子、對大人都好。結果這位媽媽在楊主任的不斷安撫下，堅持到了近41周自然發動了宮縮，非常順利的產下了健康寶寶。?

楊麗娟，從范玲團隊走出的大咖?說到這里可能有一些熟悉新世紀的媽媽還存在著一個小問號：這位楊主任怎么以前沒聽說過？?小編現在就給大家安排上這個知識點：楊麗娟主任在公立醫院擔任婦產科主任多年，作為北京新世紀婦兒醫院的全職專家，現在長駐天津新世紀婦兒醫院任產科主任。楊主任曾在北京協和醫院、北大第一醫院、中日友好醫院婦產科等頂級三甲醫院進修，公立醫院積累的豐富經驗讓她面對各種突發狀況的時候處變不驚。?



?楊主任曾經在一晚間，處理了緊急剖宮產、剖宮產后陰道分娩（VBAC）、胎盤早剝三例危重癥產婦同時“發難”的復雜狀況。新世紀訓練有素的產科醫護人員臨危不亂，在楊主任的帶領下，勠力同心、精誠協作，成功照護三位高危的準媽媽平安生產，三個可愛寶寶健康平安。?楊主任說，這種驚心動魄的夜晚，她其實經歷過很多。來到新世紀她最大的感受就是“學無止境”。新世紀嚴謹的醫生管理系統，促進醫生們不斷成長，即使是像她一樣經驗老道的主任，也面臨著日常考試、常規演練的考驗；對于特殊病例、疑難雜癥的學習從來沒有停止過。?


有愛的人來到了用心的新世紀?不僅僅是這種“從未停止學習、時刻繃緊弦”的團隊精神，更讓楊主任有認同感和成就感的是對于孕媽的人文關懷。?曾經有位孕媽患了妊娠期糖尿病，找到楊主任的時候血糖數值已經非常危險了，但是孕媽堅持不愿意打胰島素，楊主任在門診的時候跟她懇談了一次，才知道原來孕媽的爸爸也是糖尿病，打了半輩子胰島素。她擔心自己也有這個毛病，生怕年紀輕輕打了胰島素，就再也不能停了。?

?于是楊主任為孕婦制定了一個非常非常詳盡的食譜，跟孕媽媽說好，只要你按照這個食譜吃，如果血糖能逐漸控制住，就可以不打。?其實這樣需要付出更多精力去關注，每天的餐后血糖楊主任都要關注，還要隨時根據血糖的波動情況更改食譜。但是為了孕媽的身體和心理健康，楊主任毫無怨言，還一直夸獎孕媽本人特別有毅力！?


??在楊主任跟孕媽的共同努力下，血糖逐步穩定下來，這位媽媽順利產下健康寶寶，生完孩子那一刻，在產床上她抱著楊主任大哭起來。她本來以為自己沒法逃脫的命運，被楊主任逆轉。?時至今日，這位媽媽跟楊主任仍然保持著聯絡，產后一直控制飲食，沒有再被血糖困擾。說起這個故事，楊主任印象深刻的是孕媽的毅力，而小編卻從中感受到了楊主任作為一位醫生的妙手仁心。她不僅僅注意女性在孕期的身體健康，也關心她遠期的健康管理以及心理健康；通過自己精湛的醫術、豐富的經驗照顧孕期女性。?楊主任說，婦產科是一個迎接希望的地方，在這里做醫生，我們有更重的責任。所以我們一直不停學習，希望天津新世紀婦兒醫院的婦產科，能給更多的孕媽帶來更新的理念，更多的服務與更好的體驗。??楊主任大咖駕到，又恰逢天津新世紀婦兒醫院成立7周年這樣的大喜事！怎么可能沒有福利一并送到！??天津媽媽網攜手新世紀，為孕媽媽們送上產檢、分娩、產后休養等套餐，單項福利，組合重磅優惠一應俱全！千萬不要錯過！?天津新世紀婦兒醫院7周年慶感恩特惠?
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?醫院地址：天津市和平區赤峰道33號?交通攻略：地鐵3號線和平路B口出醫療機構第一名稱：天津和平新世紀婦兒醫院
廣審號：津醫廣2020 B060501號