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孕媽媽們都知道，臀位被大家稱為順產(chǎn)路上的“大魔王”。甚至前一段時間大火的《如懿傳》里，還有接生姥姥將7個月左右的胎兒通過按摩從頭位轉(zhuǎn)到臀位導致難產(chǎn)孩子夭折的悲慘橋段，再次幫大家加深了“臀位不能順產(chǎn)”的印象。


不過咱可千萬別被電視劇帶跑偏了，早在上個世紀初，就有一種號稱“乾坤大挪移的”的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)出現(xiàn)了。最近幾年，隨著孕媽媽們順產(chǎn)意愿越來越強烈，這項技術(shù)越來越多的被大家認識到了。今天小編就特地為大家請到了一位婦產(chǎn)科的超級大咖：天津和平新世紀婦兒醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任楊麗娟。讓她來給大家講講“傳說中”的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。?


為什么臀位是大魔王？?臀位也可以分成很多種情況，比如完全臀位、腿直臀位（單臀先露）、單足先露、雙足先露等情況。


?楊主任介紹：之所以臀位經(jīng)陰道分娩比較危險，是因為正常胎兒的頭圍大而臀圍小，如果分娩時臀先娩出，最大最硬的胎頭后娩出，處理不當非常容易出現(xiàn)后出頭困難，如果胎頭幾分鐘內(nèi)無法順利娩出，容易導致胎兒窒息、顱內(nèi)出血甚至死亡；此外，胎體娩出時宮口未必全開，此時猛力牽拉胎頭，可能導致寶寶斜頸、臂叢神經(jīng)損傷、脊柱損傷等；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染的發(fā)生率也會增加。?


臀位揉揉肚子就能順產(chǎn)？?讓大家覺得非常神秘的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，簡單說，就是在腹壁外用力將胎兒轉(zhuǎn)至適宜順產(chǎn)位置。


聽起來是不是不可思議？其實上世紀初，臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)就已經(jīng)出現(xiàn)了，對于近兩年臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的“回潮”，楊主任認為是醫(yī)學昌明和整個社會文明程度提高的體現(xiàn)。?楊主任表示：“以前很多人都覺得我只生這一個，為了孩子好，毫不猶豫地選擇剖。時至今日，一方面是越來越多的人意識到，不辨情況隨意選擇剖宮產(chǎn)，對產(chǎn)婦、孩子都不是最好的選擇，另外從人性、人文關(guān)懷的角度，醫(yī)生們也越來越關(guān)注產(chǎn)婦的個人意愿和產(chǎn)后身體恢復的情況。”?所以孕媽們發(fā)現(xiàn)胎兒是臀位，但是仍然想順產(chǎn)，也不需要太焦慮。首先，大多數(shù)胎兒會在孕30周自己轉(zhuǎn)成頭位，如果到了36周左右還是沒有變化，可以在36周左右到新世紀婦兒醫(yī)院，讓楊主任看看是否可以進行臀位外倒轉(zhuǎn)。?




如何判斷是否符合臀位外倒轉(zhuǎn)的標準？?楊主任表示：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的最佳時間應該在37-38周左右：早了，胎兒比較小，在子宮內(nèi)仍然有轉(zhuǎn)回去的可能，再大旋轉(zhuǎn)也比較困難。?如果到了這個時間段，B超表明胎兒仍然是臀位，這個時候，新世紀婦兒醫(yī)院會對產(chǎn)婦做一個非常詳盡的檢查，首先就是要排除一些禁忌癥。比如絕對禁忌癥：已明確存在剖宮產(chǎn)指征、產(chǎn)前有異常出血等情況。?另外就是B超觀察羊水量、胎盤位置、臍帶是否繞頸等等，這些不是絕對禁忌癥，但是仍然需要像楊主任這樣經(jīng)驗非常豐富的主任觀看B超以后做出判斷。?




臀位外倒轉(zhuǎn)不是“隨便一轉(zhuǎn)”?臀位外倒轉(zhuǎn)是一個手術(shù)。雖然沒有手術(shù)切皮、縫合等過程需要，但是仍然需要在手術(shù)室進行。?大家有可能在網(wǎng)絡上會看到一些視頻，好像整個過程只需要幾秒鐘。楊主任表示，這些給大家展現(xiàn)的是一些比較“順利”的場景。實際操作中，即使是楊主任這種身經(jīng)百戰(zhàn)的“大咖”，也會非常小心謹慎地在B超的監(jiān)測下操作。同時婦產(chǎn)科手術(shù)室團隊也會配合楊主任觀察胎心變化等等。?

?楊主任曾經(jīng)接診過一位二胎孕媽，在38周接受了外倒轉(zhuǎn)術(shù)。但是接受完手術(shù)后，媽媽自己一直擔心孩子再轉(zhuǎn)回去，多次想要催產(chǎn)。楊主任憑借自己豐富的經(jīng)驗判斷這位孕媽可以等到自然發(fā)動，所以一直安慰她說，現(xiàn)在孩子轉(zhuǎn)回去的可能性極低。既然已經(jīng)選擇了這種比較自然的方式，那么還是等一等孩子，自己發(fā)動對孩子、對大人都好。結(jié)果這位媽媽在楊主任的不斷安撫下，堅持到了近41周自然發(fā)動了宮縮，非常順利的產(chǎn)下了健康寶寶。?

楊麗娟，從范玲團隊走出的大咖?說到這里可能有一些熟悉新世紀的媽媽還存在著一個小問號：這位楊主任怎么以前沒聽說過？?小編現(xiàn)在就給大家安排上這個知識點：楊麗娟主任在公立醫(yī)院擔任婦產(chǎn)科主任多年，作為北京新世紀婦兒醫(yī)院的全職專家，現(xiàn)在長駐天津新世紀婦兒醫(yī)院任產(chǎn)科主任。楊主任曾在北京協(xié)和醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科等頂級三甲醫(yī)院進修，公立醫(yī)院積累的豐富經(jīng)驗讓她面對各種突發(fā)狀況的時候處變不驚。?



?楊主任曾經(jīng)在一晚間，處理了緊急剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)后陰道分娩（VBAC）、胎盤早剝?nèi)Ｖ匕Y產(chǎn)婦同時“發(fā)難”的復雜狀況。新世紀訓練有素的產(chǎn)科醫(yī)護人員臨危不亂，在楊主任的帶領(lǐng)下，勠力同心、精誠協(xié)作，成功照護三位高危的準媽媽平安生產(chǎn)，三個可愛寶寶健康平安。?楊主任說，這種驚心動魄的夜晚，她其實經(jīng)歷過很多。來到新世紀她最大的感受就是“學無止境”。新世紀嚴謹?shù)尼t(yī)生管理系統(tǒng)，促進醫(yī)生們不斷成長，即使是像她一樣經(jīng)驗老道的主任，也面臨著日常考試、常規(guī)演練的考驗；對于特殊病例、疑難雜癥的學習從來沒有停止過。?


有愛的人來到了用心的新世紀?不僅僅是這種“從未停止學習、時刻繃緊弦”的團隊精神，更讓楊主任有認同感和成就感的是對于孕媽的人文關(guān)懷。?曾經(jīng)有位孕媽患了妊娠期糖尿病，找到楊主任的時候血糖數(shù)值已經(jīng)非常危險了，但是孕媽堅持不愿意打胰島素，楊主任在門診的時候跟她懇談了一次，才知道原來孕媽的爸爸也是糖尿病，打了半輩子胰島素。她擔心自己也有這個毛病，生怕年紀輕輕打了胰島素，就再也不能停了。?

?于是楊主任為孕婦制定了一個非常非常詳盡的食譜，跟孕媽媽說好，只要你按照這個食譜吃，如果血糖能逐漸控制住，就可以不打。?其實這樣需要付出更多精力去關(guān)注，每天的餐后血糖楊主任都要關(guān)注，還要隨時根據(jù)血糖的波動情況更改食譜。但是為了孕媽的身體和心理健康，楊主任毫無怨言，還一直夸獎孕媽本人特別有毅力！?


??在楊主任跟孕媽的共同努力下，血糖逐步穩(wěn)定下來，這位媽媽順利產(chǎn)下健康寶寶，生完孩子那一刻，在產(chǎn)床上她抱著楊主任大哭起來。她本來以為自己沒法逃脫的命運，被楊主任逆轉(zhuǎn)。?時至今日，這位媽媽跟楊主任仍然保持著聯(lián)絡，產(chǎn)后一直控制飲食，沒有再被血糖困擾。說起這個故事，楊主任印象深刻的是孕媽的毅力，而小編卻從中感受到了楊主任作為一位醫(yī)生的妙手仁心。她不僅僅注意女性在孕期的身體健康，也關(guān)心她遠期的健康管理以及心理健康；通過自己精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗照顧孕期女性。?楊主任說，婦產(chǎn)科是一個迎接希望的地方，在這里做醫(yī)生，我們有更重的責任。所以我們一直不停學習，希望天津新世紀婦兒醫(yī)院的婦產(chǎn)科，能給更多的孕媽帶來更新的理念，更多的服務與更好的體驗。??楊主任大咖駕到，又恰逢天津新世紀婦兒醫(yī)院成立7周年這樣的大喜事！怎么可能沒有福利一并送到！??天津媽媽網(wǎng)攜手新世紀，為孕媽媽們送上產(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)等套餐，單項福利，組合重磅優(yōu)惠一應俱全！千萬不要錯過！?天津新世紀婦兒醫(yī)院7周年慶感恩特惠?
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